乳腺癌可能引起肩膀和胳膊外侧疼痛,但概率较低。乳腺癌的骨转移、淋巴回流受阻或神经压迫是导致此类疼痛的主要原因,通常伴随乳房肿块、皮肤凹陷等症状。
1. 骨转移乳腺癌转移至肩胛骨或肱骨可能导致放射性疼痛,可能与肿瘤侵蚀骨质有关,表现为持续性钝痛。治疗需结合放疗、双膦酸盐类药物如唑来膦酸,或靶向治疗。
2. 淋巴回流障碍腋窝淋巴结转移可能压迫淋巴管导致上肢水肿,牵拉神经引发疼痛,多伴随手臂肿胀。可通过淋巴引流按摩、穿戴压力袖套缓解,严重时需淋巴结清扫手术。
3. 神经压迫肿瘤侵犯臂丛神经或胸长神经可导致手臂外侧刺痛或麻木,可能与肿瘤直接浸润有关。治疗需手术解除压迫或使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
4. 肌肉代偿性劳损乳腺癌术后患侧肢体活动减少可能导致肩周肌肉僵硬,表现为活动时疼痛,可通过康复训练改善。
出现不明原因肩臂疼痛需及时排查乳腺癌进展,术后患者应定期复查并遵医嘱进行功能锻炼,避免提重物或过度拉伸患肢。