非妊娠期泌乳可能与高泌乳素血症、垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退等因素有关,需排查内分泌系统疾病。
1. 高泌乳素血症血清泌乳素水平超过正常值可刺激乳腺分泌,可能与压力、熬夜等生理因素有关,或由垂体微腺瘤导致。治疗需根据病因选择溴隐亭等药物抑制泌乳。
2. 垂体瘤垂体前叶肿瘤压迫可导致泌乳素异常分泌,常伴随头痛、视力减退。需通过MRI确诊,治疗可采用卡麦角林或经蝶窦手术切除。
3. 药物因素抗抑郁药、胃动力药等可能干扰多巴胺分泌,间接促进泌乳。停药后症状多可缓解,必要时可更换为阿立哌唑等影响较小的药物。
4. 甲状腺功能减退甲状腺激素不足会反馈性刺激泌乳素释放,可能伴随乏力、怕冷。需补充左甲状腺素钠调节甲状腺功能。
建议记录泌乳情况及伴随症状,避免自行挤压乳房,及时进行泌乳素检测、甲状腺功能及垂体影像学检查明确病因。