膝关节类风湿关节炎的X线检查主要用于评估关节破坏程度，典型表现包括关节间隙狭窄、骨质侵蚀、骨质疏松和关节畸形。
1、关节间隙狭窄早期可见关节软骨破坏导致的对称性间隙变窄，晚期可能完全消失。需结合抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德控制炎症进展。
2、骨质侵蚀X线可显示关节边缘及软骨下骨的穿凿样缺损，多发生在胫骨平台和股骨髁。生物制剂如阿达木单抗、托珠单抗、依那西普可延缓骨破坏。
3、骨质疏松病变区域出现弥漫性骨量减少，与炎症因子激活破骨细胞有关。除抗骨质疏松治疗外，需同步进行钙剂和维生素D补充。
4、关节畸形晚期可见膝外翻、半脱位等结构改变。若保守治疗无效，需考虑滑膜切除术或人工关节置换等外科干预。
建议患者定期复查X线监测病情变化，同时配合康复训练维持关节功能，日常注意膝关节保暖并避免负重活动。
