乳腺癌患者并非一定需要骨扫描，是否进行骨扫描主要取决于肿瘤分期、症状表现、病理类型、复发风险等因素。
1、肿瘤分期早期乳腺癌患者如无骨痛等症状，通常无须常规骨扫描；中晚期患者或存在转移高风险时需通过骨扫描排查骨转移。
2、症状表现若出现持续性骨痛、病理性骨折等疑似骨转移症状，需立即进行骨扫描明确诊断。
3、病理类型三阴性乳腺癌或HER2阳性等侵袭性较强的亚型，骨转移概率较高，医生可能建议定期骨扫描监测。
4、复发风险存在淋巴结转移、原发肿瘤较大等高危因素的患者，即使无症状也可能需要预防性骨扫描评估。
具体检查方案需由医生根据个体情况制定，患者可配合完成血钙、碱性磷酸酶等辅助检查综合评估骨健康状况。
