月经第一天出现黑褐色经血可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起，通常与生理性因素或妇科疾病相关。
月经初期经血量少，在阴道停留时间较长，血红蛋白与空气接触氧化形成黑褐色。无须特殊处理，保持外阴清洁即可。
中医认为受凉或体质虚寒会导致经血瘀滞，可表现为经血颜色深、伴有血块。建议热敷下腹部，避免生冷饮食。
多囊卵巢综合征等疾病可能导致孕激素不足，经血排出不畅。可能与熬夜、压力大有关，表现为月经周期紊乱，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
子宫内膜组织异位生长可能导致经血淤积，通常伴随痛经加重。可能与免疫异常有关，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物缓解症状。
日常注意保暖，避免剧烈运动，若持续3个月以上出现异常经血或伴随严重痛经，建议妇科就诊检查激素水平与盆腔超声。
