甲状腺结节变大伴疼痛可通过药物镇痛、抗炎治疗、放射性碘治疗、手术切除等方式缓解。疼痛通常由结节内出血、急性甲状腺炎、甲状腺癌、亚急性甲状腺炎等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可缓解轻度疼痛，严重疼痛可使用曲马多缓释片。结节内出血引起的疼痛通常突发，伴随颈部压迫感。
2、抗炎治疗亚急性甲状腺炎需使用泼尼松片控制炎症，配合塞来昔布胶囊减轻疼痛。症状表现为颈部放射痛伴低热，可能与病毒感染有关。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节导致的疼痛性增大，通过破坏过度活跃的甲状腺组织缓解症状。治疗前需评估甲状腺功能，可能出现暂时性甲减。
4、手术切除怀疑恶性或压迫症状明显时需行甲状腺部分/全切除术，术后需长期服用左甲状腺素钠片。甲状腺癌引起的疼痛多呈持续性，可能伴随声音嘶哑。
建议避免颈部受压，定期复查超声监测结节变化，术后患者需遵医嘱调整甲状腺素剂量并补充钙剂。
