脚上大拇指疼可能是痛风，也可能是拇外翻、甲沟炎、外伤等原因引起。痛风典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，常与高尿酸血症相关。
1、痛风高嘌呤饮食或尿酸排泄障碍导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发炎症。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。
2、拇外翻长期穿窄鞋或遗传因素导致足部畸形，大脚趾内侧骨赘摩擦引发疼痛。可通过矫正支具、足弓垫缓解，严重者需截骨矫形手术。
3、甲沟炎嵌甲或外伤导致细菌感染，表现为甲周红肿化脓。轻度可用碘伏消毒，口服头孢克洛；反复发作需拔甲联合抗生素治疗。
4、外伤撞击或扭伤造成软组织挫伤、骨折，疼痛伴随淤青肿胀。24小时内冰敷，48小时后热敷，骨折需石膏固定。
建议减少红肉海鲜摄入，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动加重关节负担，持续疼痛需完善尿酸检测及X线检查。
