13岁男孩乳房硬块可能由青春期乳腺发育、肥胖、激素水平异常、乳腺炎等原因引起，可通过观察随访、减重、药物调节、抗感染等方式治疗。
1、青春期乳腺发育青春期雌激素水平波动可能导致乳腺组织增生，表现为无痛性硬块。通常无须特殊治疗，建议每3-6个月复查超声观察变化，若持续增大可考虑他莫昔芬等抗雌激素药物。
2、肥胖因素皮下脂肪堆积可能形成假性乳房硬块。建议家长帮助孩子控制体重，通过调整饮食结构和增加有氧运动改善体脂分布，定期测量腰臀比监测减重效果。
3、激素分泌异常可能与垂体瘤、肾上腺疾病等有关，常伴随生长速度异常。需检测性激素六项和垂体MRI，确诊后可选用来曲唑等芳香化酶抑制剂或溴隐亭等药物调节。
4、乳腺炎性病变细菌感染或外伤可能导致乳腺红肿热痛，血常规显示白细胞升高。需进行超声检查排除脓肿，可选用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
建议家长记录硬块变化情况，避免挤压刺激，保证均衡饮食并控制高糖高脂摄入，若硬块持续存在或增大应及时至儿科或内分泌科就诊。
