孩子白天不咳嗽晚上咳嗽可能由室内干燥、过敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起，可通过调整环境湿度、排查过敏原、调整睡姿、药物治疗等方式缓解。
1. 室内干燥夜间空调或暖气导致空气湿度下降，刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长需使用加湿器保持湿度在50％左右，睡前给孩子饮用温水。
2. 过敏原刺激床单尘螨、宠物皮屑等过敏原接触可能诱发夜间咳嗽。家长需每周用60℃热水清洗床品，移除卧室毛绒玩具，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。
3. 胃食管反流平卧时胃酸反流刺激咽喉，表现为呛咳伴酸味。建议家长抬高床头30度，睡前2小时禁食，医生可能开具奥美拉唑肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片。
4. 呼吸道感染鼻后滴漏或支气管炎症在夜间加重，常见于支原体感染、过敏性鼻炎等疾病。需就医检查，可能需阿奇霉素干混悬剂、孟鲁司特钠颗粒等药物。
持续超过1周的夜间咳嗽或伴随发热、喘息时，家长应及时带孩子到儿科或呼吸科就诊，避免自行使用镇咳药物。
