慢性铊中毒症状主要表现为周围神经病变、脱发、胃肠道症状及皮肤改变,病情进展可累及中枢神经系统和多个器官。早期常见手脚麻木、毛发脱落,后期可能出现共济失调、精神异常等严重损害。
1、周围神经病变早期出现对称性手脚麻木、刺痛感,与铊抑制线粒体功能导致轴索变性有关。可遵医嘱使用维生素B1、甲钴胺、谷胱甘肽等神经营养药物。
2、脱发特征性毛发脱落多始于中毒后2-3周,呈束状脱发伴毛囊萎缩。普鲁士蓝是特效解毒剂,需配合血液净化治疗。
3、胃肠道症状持续性恶心呕吐、腹痛腹泻源于铊对消化道黏膜的直接刺激。活性炭可减少毒物吸收,严重者需静脉补液纠正电解质紊乱。
4、皮肤改变手掌足底过度角化、指甲出现米氏线是典型表现,与铊干扰角蛋白代谢相关。局部可使用尿素软膏,但需以全身驱铊治疗为主。
确诊后应立即脱离接触源,严格监测肝肾功能与神经系统变化,饮食需增加优质蛋白摄入促进毒素代谢,所有治疗须在中毒救治专科指导下进行。