高尿酸血症可以通过药物治疗和生活方式干预有效控制,但多数患者需长期管理。治疗方法主要有饮食调整、药物降尿酸、控制并发症、定期监测尿酸水平。
1、饮食调整减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、药物降尿酸常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,需根据患者肾功能及尿酸排泄类型选择,可能伴随皮疹、肝功能异常等不良反应。
3、控制并发症合并痛风性关节炎时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药,合并肾结石需碱化尿液,与高血压、糖尿病等代谢疾病需同步治疗。
4、定期监测每3-6个月检测血尿酸水平,控制目标通常低于360μmol/L,痛风患者建议维持在300μmol/L以下,同时监测肾功能和尿常规。
保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于病情控制,出现关节肿痛或血尿酸持续升高应及时复诊调整治疗方案。