高烧伴随腹痛但不腹泻可能由急性胃肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、泌尿系统感染等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 急性胃肠炎病毒或细菌感染可能导致发热及脐周绞痛,早期可无腹泻。治疗需补液纠正脱水,药物可选蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐Ⅲ。
2. 阑尾炎转移性右下腹痛伴发热是典型表现,炎症未波及直肠时不出现腹泻。血常规及超声可确诊,需急诊手术切除阑尾,药物可用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液。
3. 肠系膜淋巴结炎儿童多见,表现为脐周或右下腹阵发性疼痛伴高热,与呼吸道感染相关。治疗以抗感染为主,可用阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬混悬液、益生菌制剂。
4. 泌尿系统感染肾盂肾炎可引发高热及腰部放射性腹痛,无消化道症状。尿常规可见白细胞升高,治疗选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇散、碳酸氢钠片碱化尿液。
出现持续高热伴腹痛时建议禁食观察,补充电解质溶液,避免自行使用退热药掩盖病情,需及时就医完善血常规、超声等检查。