脑出血苏醒前的征兆主要包括意识模糊、肢体无力、言语障碍、瞳孔异常。这些表现按病情进展从早期到终末期排列，需警惕颅内压增高及神经功能损伤。
1. 意识模糊患者可能出现嗜睡或躁动，与脑干网状结构受压有关。建议监测格拉斯哥昏迷评分，可遵医嘱使用甘露醇降低颅压。
2. 肢体无力单侧肢体活动障碍常见于基底节区出血，可能伴随肌张力增高。需紧急CT检查排除血肿扩大，必要时行去骨瓣减压术。
3. 言语障碍失语或构音不清多因出血累及语言中枢，可能伴有吞咽呛咳。康复期可配合语言训练，急性期需保持气道通畅。
4. 瞳孔异常双侧瞳孔不等大提示脑疝形成，伴随呼吸节律改变。此为危急征兆，须立即进行气管插管及降颅压治疗。
发现上述征兆应立即就医，避免搬动患者头部，保持侧卧位防止误吸，监测血压血糖等基础生命体征。
