中毒性细菌性痢疾的症状主要包括早期发热、腹痛，进展期出现频繁脓血便、里急后重，终末期可能发生惊厥、休克等严重表现。
起病急骤，突发高热可达39度以上，伴有头痛、乏力等全身中毒症状，部分患者出现阵发性脐周或左下腹隐痛。
腹泻每日十余次至数十次，粪便量少且呈黏液脓血便，伴有明显里急后重感，严重者可出现脱水及电解质紊乱。
儿童多见烦躁不安、嗜睡或谵妄，部分病例突发惊厥，可能与细菌毒素作用于中枢神经系统有关。
面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，血压下降提示休克前期表现，需警惕中毒性休克综合征的发生。
出现高热伴脓血便时应立即就医，治疗期间注意补充口服补液盐，饮食选择易消化的米汤、软面条等流质食物。
