脑动脉瘤破裂属于神经外科急危重症,可能导致蛛网膜下腔出血、脑疝甚至猝死,致死率与致残率较高。
1、早期表现动脉瘤破裂前可能出现警示性头痛、单侧眼睑下垂或视物模糊,这些症状常被忽视但提示血管壁已存在薄弱点。
2、急性期症状破裂时突发剧烈头痛呈霹雳样,伴随颈部僵硬、恶心呕吐,部分患者会出现短暂意识丧失或癫痫发作。
3、继发损害出血后可能引发脑血管痉挛导致脑缺血,或形成脑积水压迫脑组织,严重时可出现偏瘫、失语等神经功能缺损。
4、终末风险二次出血多发生在首次破裂后2周内,死亡率超过50%,幸存者常遗留认知障碍等后遗症。
确诊后需绝对卧床并控制血压,避免用力动作,及时进行血管内介入或开颅夹闭手术是挽救生命的关键措施。