痛风要检查哪些项目

Question

痛风要检查哪些项目

Answer 1

痛风需检查血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液检查、影像学检查等项目。痛风是嘌呤代谢紊乱导致的疾病，典型表现为关节红肿热痛，确诊需结合实验室与影像学结果。

1、血尿酸测定

空腹静脉血检测血尿酸水平是核心指标，男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L提示高尿酸血症。急性期血尿酸可能正常，需重复检测。

2、尿尿酸测定

24小时尿尿酸排泄量检测有助于分型，排泄量超过600mg为生成过多型，低于300mg为排泄不良型。需低嘌呤饮食3天后留取标本。

3、关节液检查

关节穿刺抽取滑液可见针状尿酸钠结晶，偏振光显微镜下呈负性双折光。此项为确诊金标准，但急性期操作可能加重疼痛。

4、影像学检查

X线早期可见软组织肿胀，慢性期显示凿孔样骨质破坏。超声可发现双轨征，双能CT能特异性显示尿酸结晶沉积。

检查前3天需避免高嘌呤饮食及剧烈运动，急性发作期建议优先完成血尿酸与关节液检查。确诊后需长期控制血尿酸水平预防复发。