肚子两边瘦中间胖可能由内脏脂肪堆积、腹直肌分离、激素水平紊乱、代谢综合征等原因引起，可通过调整饮食结构、加强核心训练、药物治疗、手术矫正等方式改善。
1. 内脏脂肪堆积长期高糖高脂饮食导致脂肪在内脏周围沉积，表现为腰围增粗但四肢纤细。需减少精制碳水摄入，增加有氧运动，必要时使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助减脂。
2. 腹直肌分离产后或腹部手术可能导致腹直肌向两侧分离，中央腹白线区域膨出。可通过平板支撑、腹式呼吸训练修复，严重者需进行腹壁成形术。
3. 激素水平紊乱皮质醇升高会引起向心性肥胖，常见于长期压力大或库欣综合征。建议检测激素水平，异常时可使用米非司酮、酮康唑、美替拉酮等药物调节。
4. 代谢综合征胰岛素抵抗导致脂肪在腹部集中分布，多伴随血压血糖异常。需控制每日总热量，优先选择阿托伐他汀、吡格列酮、依折麦布等改善代谢的药物。
日常可多吃西蓝花、三文鱼等富含膳食纤维和欧米伽3的食物，避免久坐并定期监测腰臀比，若伴随呼吸困难或血糖异常需及时就医。
