强直性脊柱炎患者可以结婚生育，但需关注疾病活动度、遗传风险、药物安全性及生育时机规划等因素。
1、疾病管理病情稳定期不影响婚姻生活，需定期监测炎症指标和脊柱活动度，避免剧烈运动加重关节负担。
2、遗传咨询该病与HLA-B27基因相关，建议孕前进行遗传风险评估，子女遗传概率约为10％-20％。
3、用药调整备孕前需停用甲氨蝶呤等致畸药物，可改用生物制剂阿达木单抗或塞来昔布等相对安全药物控制炎症。
4、生育时机女性患者建议在疾病缓解期怀孕，男性患者使用柳氮磺吡啶可能影响精子质量，需提前3个月调整用药。
建议备孕前进行多学科评估，妊娠期间密切监测病情变化，产后需警惕疾病复发风险。
