甲泼尼龙片的副作用主要有胃肠道不适、内分泌紊乱、免疫抑制和骨质疏松。作为糖皮质激素类药物，其副作用与剂量和疗程密切相关。
1、胃肠道不适可能引起胃痛、反酸甚至消化道出血，与药物刺激胃黏膜有关。建议餐后服药，可配合使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
2、内分泌紊乱长期使用可能导致血糖升高、向心性肥胖和月经失调。需定期监测血糖，必要时使用二甲双胍、阿卡波糖或胰岛素控制血糖。
3、免疫抑制增加感染风险，可能诱发真菌感染或结核复发。出现发热咳嗽时应及时检查，可配合使用伏立康唑、异烟肼等抗感染药物。
4、骨质疏松抑制成骨细胞活性，长期使用易导致骨折。建议补充钙剂和维生素D，可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
使用甲泼尼龙期间应定期监测血压血糖，避免突然停药，饮食需控制钠盐摄入并保证优质蛋白和钙质补充。
