替硝唑片和甲硝唑片在抗菌谱、代谢特点及不良反应等方面存在区别，两者均为硝基咪唑类抗菌药物，但替硝唑半衰期更长、胃肠道反应较轻。
1、抗菌活性替硝唑对厌氧菌及原虫的抗菌活性较甲硝唑强2-4倍，尤其对阴道毛滴虫、贾第鞭毛虫等寄生虫作用更显著。
2、药代动力学替硝唑半衰期约12-14小时，每日仅需给药1-2次；甲硝唑半衰期6-8小时，通常需每日给药3次。
3、不良反应甲硝唑易引起金属味、恶心等消化道症状；替硝唑神经系统不良反应概率更低，但可能引起短暂性白细胞减少。
4、相互作用甲硝唑与酒精合用易致双硫仑反应；替硝唑虽说明书标注禁酒，但相关反应发生率低于甲硝唑。
使用两类药物均需遵医嘱，治疗期间避免饮酒，用药期间注意监测血常规及神经系统症状。
