氨基苷类抗生素的不良反应主要包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应。这类药物在临床使用时需严格监测血药浓度，避免长期或大剂量使用。
1、耳毒性可能与前庭功能损害或耳蜗毛细胞损伤有关，表现为眩晕、耳鸣或听力下降。治疗需立即停药，可配合使用神经营养药物如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1。
2、肾毒性与药物在肾皮质蓄积导致肾小管损伤有关，常见血尿、蛋白尿或肾功能异常。治疗应停药并补液利尿，必要时使用碳酸氢钠碱化尿液。
3、神经阻滞因药物阻断神经肌肉接头处钙离子内流，可能引发呼吸肌麻痹。需立即停药并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗，严重时需机械通气支持。
4、过敏反应包括皮疹、药物热甚至过敏性休克。治疗需停用药物，轻度反应可口服氯雷他定，严重者需肾上腺素抢救。
使用氨基苷类抗生素期间建议定期监测听力、肾功能及电解质，出现异常及时就医调整用药方案。
