注射阿奇霉素可能引起胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、心律失常等副作用。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，其不良反应多与个体差异及用药剂量相关。
1、胃肠道反应恶心呕吐、腹痛腹泻较常见，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。轻症可调整输液速度，严重时需改用口服制剂或更换抗生素。
2、过敏反应皮疹瘙痒、血管神经性水肿属于速发型超敏反应，严重者可出现过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，备好肾上腺素注射液应急。
3、肝功能异常转氨酶升高提示药物性肝损伤，长期大剂量使用可能诱发胆汁淤积。用药期间应监测肝功，必要时联用护肝片等保肝药物。
4、心律失常QT间期延长多见于静脉快速给药，可能引发尖端扭转型室速。心脏病患者需心电图监测，避免与奎尼丁等延长QT间期药物联用。
用药期间出现胸闷、黄疸等严重反应应立即停药。输液过程建议保持卧位，避免空腹给药减轻胃肠刺激，定期复查心电图和肝功能。
