上呼吸道感染可能由病毒或细菌引起,病毒性感染无须使用抗生素,细菌性感染可遵医嘱选择头孢类或大环内酯类抗生素如阿奇霉素。
多数上呼吸道感染由鼻病毒、腺病毒等引起,表现为鼻塞、咽痛、低热,具有自限性,治疗以对症缓解为主,可选用布洛芬缓解发热,氯雷他定减轻鼻塞,右美沙芬止咳。
链球菌等细菌感染可能出现脓涕、高热症状,需通过血常规等检查确认。头孢克洛针对常见革兰阳性菌,阿奇霉素覆盖非典型病原体,青霉素过敏者可选择克拉霉素。
头孢类对典型细菌感染效果明确,阿奇霉素对支原体等非典型病原体更敏感。临床需根据病原学检查、过敏史、耐药情况综合判断,避免经验性滥用抗生素。
用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,完成规定疗程,避免随意更换药物。儿童用药需严格按体重调整剂量,家长需注意记录用药时间和反应。
治疗期间保持充足休息,多饮水,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重咽部不适。