腹主动脉夹层动脉瘤症状

Question

腹主动脉夹层动脉瘤症状

Answer 1

腹主动脉夹层动脉瘤的典型症状包括突发剧烈胸背痛、血压异常、休克表现及器官缺血症状，病情进展可依次表现为撕裂样疼痛、肢体脉搏不对称、意识障碍直至多器官衰竭。

1、突发胸背痛：

约90％患者首发症状为前胸或肩胛区撕裂样剧痛，疼痛可向腰腹部放射，常被误诊为急性心肌梗死，需通过增强CT或血管造影确诊。

2、血压异常：

近端夹层多见高血压危象，远端夹层可能出现低血压甚至休克，血压波动与夹层撕裂范围及心包填塞程度相关。

3、休克表现：

面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克体征提示血管破裂可能，此时血红蛋白可快速下降超过20g/L，需紧急输血并准备手术。

4、器官缺血：

肠系膜动脉受累引发血便，肾动脉缺血导致少尿，脊髓缺血致截瘫，这些症状出现预示夹层已累及重要分支血管。

出现疑似症状应立即平卧制动，拨打急救电话，确诊后需在具备血管外科条件的医院行覆膜支架植入或人工血管置换术，术后需严格控制血压并定期复查CTA。