碳酸氢钠注射液主要用于纠正代谢性酸中毒、碱化尿液及某些药物中毒的急救，临床适应症包括严重酸中毒、高钾血症等。
1、纠正酸中毒通过中和氢离子提升血液pH值，适用于糖尿病酮症酸中毒等代谢性酸中毒，需配合血气分析监测使用。
2、碱化尿液增加尿酸和磺胺类药物溶解度，预防结晶尿形成，常用于痛风或化疗患者，需控制输注速度避免碱中毒。
3、急救处理用于三环类抗抑郁药、巴比妥类药物中毒时加速排泄，需在心电监护下使用，警惕低钙血症风险。
4、高钾血症通过促进钾离子向细胞内转移暂时降低血钾水平，常与葡萄糖胰岛素联用，不能替代透析治疗。
使用碳酸氢钠注射液需严格掌握浓度和输注速度，避免外渗导致组织坏死，肾功能不全者需调整剂量，用药期间监测电解质和酸碱平衡。
