男性抽烟可能影响性功能，主要与血管损伤、激素水平下降、神经功能障碍、心理因素等有关。
1、血管损伤：烟草中的尼古丁导致血管收缩，减少阴茎血流，可能引发勃起功能障碍。治疗需戒烟并改善生活习惯，药物可选西地那非、他达拉非、伐地那非。
2、激素水平下降：长期吸烟降低睾酮分泌，影响性欲和勃起功能。建议检测激素水平，必要时补充睾酮，药物包括十一酸睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮。
3、神经功能障碍：吸烟损害支配阴茎的神经末梢，导致勃起反应迟钝。需进行神经功能评估，营养神经药物有甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
4、心理因素：吸烟者常伴随焦虑抑郁情绪，间接影响性功能。心理疏导联合行为疗法效果更佳，必要时使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药。
建议吸烟男性定期进行心肺功能和激素水平检查，保持规律运动，适量补充锌、维生素E等营养素。
