急性乳突炎可能由中耳炎扩散、细菌感染、免疫低下、解剖结构异常等原因引起。
1. 中耳炎扩散化脓性中耳炎未及时治疗时，炎症可通过乳突气房蔓延，表现为耳后红肿压痛，需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染。
2. 细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体直接侵袭乳突黏膜，可能伴随发热及听力下降，治疗需根据药敏结果选择克拉霉素、哌拉西林他唑巴坦等药物。
3. 免疫低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发乳突感染，需控制基础疾病并加强营养支持，必要时静脉输注头孢曲松联合甲硝唑。
4. 解剖异常乳突气房发育不良或外伤后畸形可能导致分泌物引流不畅，需手术清除病灶并行乳突切开术，术后配合阿奇霉素预防复发。
急性乳突炎患者应避免耳道进水，保证充足休息，出现剧烈头痛或意识改变需立即就医。
