开颅手术后遗症主要包括头痛、认知功能障碍、癫痫发作、脑脊液漏等，具体表现与手术部位和个体差异有关。
1、头痛术后头痛可能与硬膜粘连、颅内压变化有关，轻度头痛可通过对乙酰氨基酚缓解，持续剧烈头痛需排除颅内出血或感染。
2、认知障碍前额叶手术易导致记忆力减退、执行力下降，可通过认知康复训练改善，严重者需使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
3、癫痫发作脑皮层损伤可能诱发癫痫，术后需预防性使用丙戊酸钠或左乙拉西坦，首次发作后应进行24小时脑电图监测。
4、脑脊液漏硬脑膜缝合不严密可能导致鼻腔或切口漏液，发现后需绝对卧床并使用乙酰唑胺，顽固性漏液需行腰大池引流术。
术后应保持切口清洁干燥，定期复查头颅CT，避免剧烈运动及高空作业，出现异常神经症状需立即就医。
