耳源性脑膜炎需通过脑脊液检查、影像学检查、耳部专科检查及血液检查确诊，常见于化脓性中耳炎、胆脂瘤等耳部感染扩散。
腰椎穿刺获取脑脊液，分析白细胞计数、蛋白含量及糖含量。典型表现为压力增高、中性粒细胞为主的白细胞升高，蛋白显著增高而糖降低。
头颅CT或MRI可评估脑膜强化、脑积水等颅内病变，颞骨高分辨率CT能明确中耳乳突炎、骨质破坏等耳源性感染灶。
耳内镜观察鼓膜穿孔、脓性分泌物，纯音测听评估听力损伤程度，必要时行瘘管试验排查迷路瘘管。
血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，血培养可能检出致病菌，C反应蛋白和降钙素原有助于判断感染严重程度。
确诊后需立即住院治疗，在控制颅内感染的同时处理耳部原发病灶，日常避免用力擤鼻及耳道进水。
