耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式改善。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、病毒感染等原因引起。
1、复位治疗耳管复位是首选方法,通过特定头位变动使耳石归位,医生可能采用Epley或Semont手法,操作后需保持头部直立48小时。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解眩晕,异丙嗪控制呕吐。药物仅作为辅助手段,无法根治耳石脱落。
3、前庭康复针对反复发作患者,通过Brandt-Daroff训练增强前庭代偿能力,每日重复进行特定头部运动,持续4-6周可减少复发概率。
4、手术治疗顽固性病例考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术,适用于每年发作超过6次且复位无效者,手术存在听力下降风险需谨慎评估。
发作期避免突然转头或低头,睡眠时垫高床头,日常补充维生素D和钙剂有助于维持耳石稳定性,眩晕持续超过24小时需急诊排除脑卒中。