舒张性心力衰竭特点

Question

我爸爸身体一直都不好，最近又查出了舒张性心力衰竭，舒张性心力衰竭特点是什么？

Answer 1

舒张性心力衰竭主要表现为心室充盈受限、射血分数正常，常见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心脏淀粉样变性等疾病，早期以劳力性呼吸困难为主，逐渐进展为夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。

1、心室充盈受限

心室壁僵硬度增加导致舒张功能下降，可能与心肌纤维化、室壁肥厚等因素有关，需通过利尿剂减轻肺淤血，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、螺内酯。

2、射血分数保留

心脏收缩功能正常但舒张期容积减少，超声显示LVEF≥50％，需控制血压和心率改善心室充盈，可使用美托洛尔、地尔硫卓、依那普利等药物。

3、肺循环淤血

左心室舒张末压升高导致肺静脉回流受阻，表现为双肺湿啰音和胸片肺纹理增粗，急性期需静脉应用硝酸甘油缓解症状。

4、容量负荷敏感

快速补液易诱发急性肺水肿，日常需严格限制钠盐摄入，每日液体入量控制在1500ml以内，监测体重变化。

建议定期监测血压和心脏超声，保持适度有氧运动，避免高盐饮食，出现夜间憋醒症状需立即心内科就诊。