脂肪瘤的良恶性判断通常需要通过影像学检查和病理活检确认，临床特征中体积小、生长缓慢、质地柔软且活动度好的多为良性。
1、触诊特征良性脂肪瘤触诊质地柔软如面团，边界清晰可推动；恶性脂肪肉瘤通常质地较硬，活动度差且可能伴随压痛。
2、生长速度良性脂肪瘤生长缓慢，多年体积变化不明显；恶性肿物可能在短期内迅速增大，半年内体积增长超过一倍需警惕。
3、影像学检查超声检查显示均匀高回声、CT显示脂肪密度灶多为良性；MRI检查中若出现强化信号或不规则边界提示恶性可能。
4、病理活检穿刺或切除活检是金标准，良性表现为成熟脂肪细胞，恶性可见异型脂肪母细胞或核分裂象。
发现体表肿物应及时就医评估，避免自行挤压刺激，日常注意记录肿物大小变化情况并定期复查随访。
