成人脑积水的病症主要包括头痛、步态不稳、认知功能下降、尿失禁等。脑积水可能由脑脊液循环障碍、颅内出血、肿瘤压迫、感染等因素引起。
1、头痛头痛是脑积水早期常见症状,多因颅内压增高导致,表现为持续性胀痛或晨起加重。轻度脑积水可通过脱水剂如甘露醇缓解,严重者需手术干预。
2、步态不稳步态异常与脑室扩张压迫运动传导通路有关,典型表现为步基增宽、行走摇晃。康复训练结合脑脊液分流手术可改善症状。
3、认知障碍前额叶受压可导致记忆力减退、反应迟钝等,易被误认为老年痴呆。脑室腹腔分流术后部分患者认知功能可逆转。
4、尿失禁晚期可能出现排尿控制障碍,与脑干排尿中枢受累相关。需排除泌尿系统疾病后考虑脑积水进展,紧急分流手术可缓解。
出现上述症状应及时进行头颅CT或MRI检查,确诊后需神经外科评估手术治疗方案,日常需避免剧烈运动及便秘等增高颅内压的行为。