小三阳孕妇可通过孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择、哺乳期管理等方式进行母婴阻断。乙肝病毒母婴传播风险与孕妇病毒载量、e抗原状态等因素相关。
1、抗病毒治疗妊娠中晚期检测到高病毒载量时，医生可能建议使用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗，需严格遵医嘱用药并定期监测肝功能。
2、联合免疫新生儿出生12小时内需同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接种，可显著降低感染概率。
3、分娩方式剖宫产不能进一步降低传播风险，自然分娩时应注意避免产程过长，医生会根据产科指征综合评估分娩方式。
4、哺乳管理新生儿完成免疫接种后，乳头无破损出血情况下可母乳喂养，哺乳期间需定期复查母亲肝功能及病毒载量。
建议孕期定期监测乙肝病毒DNA定量，产后继续随访母婴肝功能，所有干预措施需在专科医生指导下进行。
