输卵管积水在B超检查中通常表现为输卵管增粗、管腔内无回声区或液性暗区，可能伴有盆腔粘连或卵巢受压等间接征象。B超影像特征主要有输卵管扩张、管壁变薄、积液透声性良好、周围组织粘连等。
1、输卵管扩张超声显示输卵管呈腊肠样或迂曲管状扩张，直径超过10毫米，管腔内为均匀无回声区，提示液体潴留。
2、管壁变薄积水导致输卵管壁受压变薄，B超下可见管壁结构模糊，黏膜皱襞消失，与周围组织分界欠清晰。
3、积液透声性积水液体通常透声良好，无内部回声，后方回声增强，与脓液或血性积液形成明显对比。
4、周围粘连慢性炎症常导致输卵管与卵巢、子宫或盆壁粘连，B超可见固定不动的输卵管伴周围组织增厚影。
建议经阴道超声检查前适度充盈膀胱，结合病史及其他检查综合判断，必要时行超声造影或腹腔镜确诊。
