皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉免疫球蛋白治疗、血浆置换等方式治疗。皮肌炎通常由自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、恶性肿瘤等原因引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是皮肌炎的一线治疗药物,可快速抑制炎症反应。使用期间需监测血糖、血压及骨密度,长期大剂量应用可能导致库欣综合征。
2、免疫抑制剂治疗甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于激素疗效不佳或需减量的患者。这类药物可能引起骨髓抑制,用药期间须定期检查血常规和肝功能。
3、静脉免疫球蛋白治疗针对重症或难治性病例,静脉注射免疫球蛋白可调节免疫功能。常见不良反应包括头痛、发热等输液反应,严重过敏反应罕见但需警惕。
4、血浆置换对于合并严重肺间质病变或吞咽困难的患者,血浆置换能快速清除血液中的异常抗体。治疗需配合其他免疫抑制措施,单次效果维持时间有限。
皮肌炎患者日常需避免日晒,加强肢体功能锻炼,饮食注意补充优质蛋白和维生素D,定期复查肌酶谱和肌力评估。