肝硬化患者转氨酶通常会升高。转氨酶升高可能与肝细胞损伤、胆汁淤积、病毒性肝炎活动、酒精性肝病等因素有关。
1. 肝细胞损伤肝硬化导致肝细胞广泛坏死，细胞膜通透性增加使转氨酶释放入血。患者可能出现乏力、食欲减退，需遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇、复方甘草酸苷等护肝药物。
2. 胆汁淤积肝内胆管受压引发胆汁排泄障碍，转氨酶伴随碱性磷酸酶升高。表现为皮肤瘙痒、黄疸，可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
3. 病毒性肝炎活动乙肝或丙肝病毒复制激活可加重肝损害，转氨酶急剧上升。需进行抗病毒治疗，常用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等药物。
4. 酒精性肝病长期饮酒诱发氧化应激反应，转氨酶以谷草转氨酶升高为主。须严格戒酒并补充B族维生素，必要时使用美他多辛辅助治疗。
肝硬化患者应定期监测肝功能指标，保持低脂高蛋白饮食，避免劳累和肝毒性药物使用。
