成年人没有乙肝抗体多数情况下无须过度担忧，是否需要补种疫苗需结合感染风险、肝功能状态及既往疫苗接种史综合评估。主要影响因素有职业暴露风险、免疫功能状态、密切接触史、医疗操作需求。
1、职业暴露风险医护人员、急救人员等职业存在血液暴露风险，建议检测乙肝表面抗原阴性后补种疫苗。日常工作中应严格执行防护措施。
2、免疫功能状态艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群抗体消失较快，需定期监测抗体水平。免疫缺陷者接种疫苗前需评估细胞免疫功能。
3、密切接触史与乙肝病毒携带者共同生活或存在性接触时，建议完成全程疫苗接种。暴露后72小时内可注射乙肝免疫球蛋白联合疫苗。
4、医疗操作需求需接受血液透析、器官移植等侵入性操作前，应确保抗体达标。术前筛查发现抗体阴性者需完成加强免疫接种。
日常避免共用剃须刀等个人物品，定期复查乙肝五项指标，医务人员建议每3-5年检测抗体水平。
