严重类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，可导致关节畸形和功能丧失，常伴随晨僵、关节肿痛、活动受限等症状，需通过药物控制、物理治疗、手术干预及生活方式调整综合管理。
1、药物治疗常用抗风湿药包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德，生物制剂如阿达木单抗可抑制炎症反应，糖皮质激素用于急性期短期缓解症状，需定期监测肝肾功能和感染风险。
2、物理治疗关节功能锻炼应在康复师指导下进行，热敷缓解晨僵，冷敷减轻急性肿痛，矫形器辅助维持关节正常位置，水疗改善肌肉力量和关节活动度。
3、手术干预关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效者，晚期可行关节置换术恢复功能，术前需评估心肺功能，术后需配合康复训练预防血栓形成。
4、生活管理保持适度运动维持关节灵活性，均衡饮食补充钙和维生素D，避免寒冷潮湿环境，戒烟可降低心血管并发症风险，心理疏导有助于改善治疗依从性。
建议每日进行低强度有氧运动如游泳，控制体重减轻关节负荷，定期复查调整治疗方案，出现发热或关节红肿加重时及时就医。
