胆结石通常不会癌变，但长期存在可能增加胆囊癌风险。主要影响因素有结石大小、病程长短、胆囊炎症程度、合并胆囊息肉。
1. 结石大小直径超过3厘米的结石癌变概率相对较高，可能与长期机械刺激有关。定期超声检查有助于监测变化。
2. 病程长短病史超过10年者风险增加，慢性炎症反复发作可能导致黏膜异常增生。建议每年进行肿瘤标志物筛查。
3. 炎症程度反复发作的胆囊炎会加速黏膜损伤，病理改变可能经历肠化生到异型增生过程。急性发作时需规范抗感染治疗。
4. 合并息肉同时存在胆囊息肉时癌变风险显著升高，特别是基底宽大的腺瘤性息肉。增强CT或核磁共振可辅助鉴别性质。
保持低脂饮食、控制体重可降低胆结石并发症风险，出现持续腹痛或消瘦等症状应及时就诊。
