代谢性酸中毒引起的呼吸困难主要表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸），常伴随呼吸频率加快、呼气延长、口唇发绀等症状。这类呼吸困难与酸中毒程度相关，严重时可出现意识障碍。
1、深大呼吸特点特征性库斯莫尔呼吸表现为呼吸深而慢，潮气量明显增加，是机体代偿性排出二氧化碳的表现。轻度酸中毒时可能仅表现为呼吸加深。
2、呼吸频率变化早期呼吸频率增快可达30-50次/分，随着酸中毒进展可能出现呼吸节律异常。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸常带有烂苹果味。
3、伴随缺氧表现严重酸中毒时氧解离曲线右移，组织缺氧导致口唇甲床发绀。乳酸酸中毒患者可能出现皮肤湿冷等循环衰竭体征。
4、神经系统症状当pH值低于7.2时可能出现头痛、嗜睡，严重者发生昏迷。尿毒症性酸中毒常合并扑翼样震颤等尿毒症症状。
出现代谢性酸中毒相关呼吸困难需立即就医，治疗原发病同时需纠正酸碱失衡，日常需注意监测慢性肾病、糖尿病等基础疾病。
