代谢性酸中毒的表现主要包括呼吸深快、乏力嗜睡、恶心呕吐、心律失常等。症状按严重程度可分为早期代偿期表现、失代偿期表现及危及生命的终末期表现。
早期表现为呼吸频率加快、深度增加，机体通过排出二氧化碳代偿酸性环境。常见于糖尿病酮症酸中毒或肾功能不全患者。
中枢神经系统抑制导致精神萎靡、肌肉无力，与氢离子透过血脑屏障影响神经传导有关。需警惕水电解质紊乱引发的意识改变。
消化系统受酸性内环境影响出现胃肠功能紊乱，可能伴随腹痛腹泻。严重呕吐会进一步加重水电解质失衡。
重度酸中毒时血钾异常升高，心肌细胞膜电位不稳定引发室性心动过速甚至室颤，属于危急生命的终末期表现。
出现相关症状应及时检测动脉血气分析，轻度可通过补液纠正，重度需静脉输注碳酸氢钠并治疗原发病。日常需控制糖尿病等基础疾病，避免脱水及过量饮酒。
