胆总管扩张是否严重需结合病因判断，多数情况属于轻度可逆病变，但部分可能由胆管结石、胆管肿瘤等严重疾病引起。
1. 生理性扩张先天性胆总管囊肿或暂时性胆汁淤积可能导致扩张，通常无显著症状，通过超声监测即可，无须特殊治疗。
2. 胆管结石结石阻塞胆管引发扩张，常伴有黄疸、右上腹痛，需行内镜取石或胆管切开术，药物可选熊去氧胆酸、茴三硫等。
3. 胆管炎细菌感染导致胆管壁水肿扩张，伴随发热、寒战，需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑，严重时需胆道引流。
4. 胆管肿瘤胆管癌等占位性病变引发进行性扩张，表现为消瘦、陶土便，需手术切除或支架置入，预后与分期密切相关。
建议出现皮肤黄染、持续腹痛等症状时及时就医，日常避免高脂饮食，定期复查腹部超声评估病情变化。
