胆囊占位可能由胆囊息肉、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊癌等原因引起,需结合影像学检查明确性质。
1、胆囊息肉:胆囊黏膜增生形成的赘生物,多为胆固醇性息肉。可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激有关,通常无症状,偶有右上腹隐痛。可通过超声随访观察,体积增长较快时建议腹腔镜胆囊切除术。
2、胆囊结石:胆汁成分失衡形成的结晶沉积,与高脂饮食、肥胖等因素相关。常表现为餐后右上腹绞痛,可能诱发胆囊炎。无症状结石可保守观察,反复发作需行胆囊切除术。
3、胆囊腺肌症:胆囊壁肌层增生导致的良性病变,多见于中年女性。典型表现为胆囊壁局限性增厚,形成罗-阿氏窦。若无症状可定期复查,合并结石或疼痛时需手术治疗。
4、胆囊癌:恶性占位多与胆囊结石长期刺激相关,早期症状隐匿。进展期可出现黄疸、消瘦,CT检查可见胆囊壁不规则增厚。确诊后需根据分期行根治性切除术联合放化疗。
发现胆囊占位应避免高脂饮食,定期复查超声监测变化,出现腹痛、发热等症状需及时就医评估。