神经母细胞瘤的治愈率与疾病分期密切相关,低危组治愈率较高,高危组预后较差,主要影响因素包括年龄、肿瘤分化程度、基因突变类型等。
1. 低危组预后1岁以下患儿及局限性肿瘤治愈率较高,5年生存率可达较高水平,手术切除是主要治疗手段。
2. 中危组疗效伴有区域淋巴结转移的患儿需联合化疗和手术,5年生存率中等,MYCN基因未扩增者预后较好。
3. 高危组挑战广泛转移或MYCN基因扩增患儿需强化疗联合干细胞移植,虽经综合治疗但长期生存率仍较低。
4. 复发型治疗复发后可采用免疫治疗或靶向药物,但二次缓解持续时间较短,需密切监测骨髓抑制等并发症。
规范化的危险度分层治疗可改善预后,建议确诊后立即至儿童肿瘤专科进行多学科评估,治疗期间需加强营养支持并预防感染。