强直性脊柱炎发病前兆主要有晨僵、腰骶部隐痛、夜间痛醒、关节外症状等表现。早期症状常被忽视，需结合影像学与血液检查确诊。
1、晨僵晨起腰背部僵硬持续超过30分钟，活动后缓解。可能与夜间炎症因子积累有关，建议热敷和适度拉伸，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、腰骶部隐痛下腰部或臀部间歇性钝痛，久坐加重。早期易误诊为腰肌劳损，需排查骶髂关节炎症，可配合物理治疗，必要时使用甲氨蝶呤片控制病情。
3、夜间痛醒睡眠中因脊柱或髋部疼痛惊醒，翻身困难。典型表现为休息痛、活动减轻，需警惕中轴型脊柱关节炎，生物制剂如阿达木单抗注射液可能适用。
4、关节外症状可能伴发虹膜炎、足跟疼痛或肠道不适。这些症状与免疫异常相关，需多学科协作诊治，眼部症状需紧急使用醋酸泼尼松龙滴眼液。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科，日常注意保持正确坐姿，避免负重劳动，适度游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。
