中央型腰椎间盘突出症的症状主要有下肢放射痛、间歇性跛行、会阴区麻木、马尾综合征等,按病情进展从早期表现到终末期排列。
早期表现为单侧或双侧下肢沿坐骨神经走行的放射性疼痛,咳嗽或弯腰时加重,可能与椎间盘压迫神经根有关,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
行走时出现下肢酸胀无力需休息缓解,提示椎管狭窄加重,建议避免久站久走,配合腰椎牵引治疗,必要时使用甘露醇注射液减轻神经水肿。
病情进展可出现鞍区感觉减退,提示马尾神经受压,需紧急评估是否需手术干预,常用术式包括椎板减压术、椎间盘切除术等。
终末期可能发生大小便失禁、下肢瘫痪等严重症状,属于急诊手术指征,需立即行椎管减压手术避免不可逆损伤。
出现下肢症状建议尽早就医,急性期需严格卧床休息,恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼。