服用避孕药一周后阴道出血可能由激素水平波动、药物副作用、子宫内膜异常脱落、妇科疾病等原因引起，需结合出血量及伴随症状判断。
1、激素波动短效避孕药中的雌激素和孕激素会改变体内激素平衡，部分女性在服药初期可能出现突破性出血。这种情况通常出血量少，无须特殊处理，继续规律用药后多可自行缓解。
2、药物副作用紧急避孕药含大剂量孕激素，可能干扰正常月经周期，导致撤退性出血。建议观察出血持续时间，若超过7天或出血量大需就医，可遵医嘱使用氨甲环酸片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节。
3、内膜异常脱落避孕药可能使子宫内膜变薄，提前出现不规律脱落。若伴随下腹坠痛，可能与黄体功能不足有关，需通过超声检查评估内膜厚度，必要时使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物支持。
4、妇科疾病异常出血可能掩盖宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病症状。若反复出血或伴有异味分泌物，建议进行妇科检查和HPV筛查，确诊后可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫内膜切除术治疗。
服药期间出现异常出血应记录出血时间和量，避免剧烈运动，保持会阴清洁，若伴随头晕乏力等贫血症状需及时就诊。
