抑郁症患者常出现持续情绪低落、兴趣减退、自我否定等想法,严重时伴随自杀倾向,典型表现包括悲观绝望、无价值感、注意力下降及躯体化障碍。
持续两周以上的显著抑郁心境是核心症状,患者常描述为“高兴不起来”,可能伴有晨重夜轻节律,需通过心理治疗联合抗抑郁药物干预。
对既往爱好及日常活动失去兴趣,严重者出现社交回避,这与大脑奖赏系统功能异常有关,行为激活疗法配合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可改善。
存在过度自责、无价值感等负性思维,部分患者出现“活着没意思”等消极念头,认知行为治疗配合度洛西汀等药物可修正错误认知模式。
不明原因疼痛、失眠或嗜睡等躯体化表现常见,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴失调相关,米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药可缓解症状。
抑郁症患者需保持规律作息与适度运动,家属应密切观察情绪变化并及时陪同就医,急性发作期须避免独处以防意外发生。