什么是医院内肺炎的病原？

Question

什么是医院内肺炎的病原？

Answer 1

医院内肺炎的病原主要包括革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、厌氧菌及真菌等微生物，常见病原体有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和白色念珠菌。

1、革兰阴性杆菌：

铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是医院内肺炎最常见的革兰阴性杆菌病原，多与呼吸机使用、长期住院或免疫功能低下有关，治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。

2、革兰阳性球菌：

金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林菌株可导致重症肺炎，常见于术后感染或导管相关感染，需使用万古霉素等特殊抗生素治疗。

3、厌氧菌：

拟杆菌属等厌氧菌多见于误吸性肺炎，好发于意识障碍患者，治疗需联合使用对厌氧菌有效的抗生素。

4、真菌：

白色念珠菌等真菌感染多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂患者，确诊需结合微生物学检查，治疗选用抗真菌药物。

预防医院内肺炎需加强手卫生、规范器械消毒、合理使用抗菌药物，高危患者可考虑选择性消化道去污染等预防措施。